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治疗重视整体,更重视局部

来源:  时间:2013-02-12 16:34:00 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要:  骨伤科在诊法上,有一个整体和局部的辨证关系,何氏骨科主张重视局部,更重视整体,现在论及治疗,同样又遇到了整体和局部的关系问题。   
       骨伤科在诊法上,有一个整体和局部的辨证关系,何氏骨科主张重视局部,更重视整体,现在论及治疗,同样又遇到了整体和局部的关系问题。历史上有人主张骨科伤病的治疗重视整体,著名代表人物是明朝薛立斋。陆师道在为他的《正体类要》作序时,高度概括了他的学术观点。说:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和,岂可纯任手法,而不求脉理,审其虚实,以施补泻哉”。自明以降,不少人宗其说,这句话也被广泛引用,似乎成了一些医家治疗骨伤病的主要理论。

      何氏骨科在自己的医疗时间中认识到,薛己的理论貌似全面,实际有较大的片面性。如踝关节扭伤,其营卫怎样不贯?何脏何腑怎么不和?脉象如何审辨?又怎样施补施泻?又如一位科雷斯骨折患者和以为胫骨螺旋型骨折患者,均为新伤,他们肢体的损伤,应该说是极不相同的,试问他们的气血损伤有何不同?他们营卫不贯有什么差异?他们所引起的脏腑不和有那些不一样?他们的脉象又各有什么特点?如何审其虚实?如何施补用泻?我们想,这些问题是任何一个骨伤科医生都无法回答完全也没有必要回答的。骨伤科临床实践告诉我们,骨伤科同内、妇、儿科及一般外科不同,在诊断明确后,治疗局部的伤损变化是主要的,全身由此引起的变化是次要的,治疗应针对局部的伤损变化施治,才能收到好的治疗效果,所以,何氏骨科以自己的医疗实践为基础,提出“治病重视整体,更重视局部”。