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痛风病的中医治疗

来源:  时间:2013-02-07 23:34:00 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要:  随着人民生活水平的提高,“富贵病”也应运而生,痛风病就是其中之一,它曾被称之为“宫廷贵族病”。“痛风”在中医古籍中曾有相同病名的   

   随着人民生活水平的提高,“富贵病”也应运而生,痛风病就是其中之一,它曾被称之为“宫廷贵族病”。“痛风”在中医古籍中曾有相同病名的记载,如《格致余论》、《张氏医通》中都有“痛风”一病,但它与现代医学所讲的与血尿酸过高有关的痛风,非属一病。由于患者常以关节疼痛就诊,所以中医将其归入“痹证”范围,其中又包括了中医的“痛风”、“白虎历节”、“脚气”、“石淋”、“关格”等的症状。痛风病日久,可出现脏腑功能失调,其中以脾肾二脏清浊代谢紊乱尤为突出 医学教 育网收集整理 。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上,将痛风分为3个病期13个类型治疗。

  一、急性期 

  1焙湿痹阻型:肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿,乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆醺15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片。

  2笔热痹阻型:关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆酢⒃笮焊15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。

  3碧(湿)阻血瘀型:痛风历时较长,反复发作,骨节僵硬变形,关节附近呈暗红色,疼痛剧烈,痛有定处,舌暗有瘀斑,脉细涩,治以活血化瘀、化痰通络,身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克,地龙、牛膝各20克,五灵脂、川芎、没药、香附各9克,生甘草、全虫、蜂房各6克,乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 医学教 育网收集整理 

  4毖热毒侵型:关节珊熘淄矗病势较急,身热汗出,口渴心烦,舌红苔黄,脉数,治以清热解毒,凉血利尿,痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克,丹皮、黄柏各10克,虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克,地龙12克,生甘草9克。

  5备斡舫似⑿停和费!⑿孛票锲、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节,下肢沉重、精神紧张加重,舌红苔薄,脉弦数,治以舒肝泄热、健脾祛湿,疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克,红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克,龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆醺15克,元胡、黄芪各20克。 医学 教育网搜集整理 

  6逼⑿槭阻型:关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,脉濡而小数,治以健脾祛湿,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。萆酢白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、煨睢⒊登白(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。

  7备紊隹餍樾停和捶缛站茫关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,遇劳遇冷加重,时有低热,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。

  二、迁延活动期

  1笔痹稽留型:急性期不愈,湿热流注,关节痹阻,红肿胀痛,痛风石、尿结石生成,治以清化湿热,活血散结。宣痹汤加艾叶、全虫、生草乌、生半夏各10克,生南星15克。

  2逼⑽感槿跣停浩⑿樵嘶湿浊功能减弱,代谢产物蓄积不化,湿浊流注关节郁久化瘀,湿瘀相合是痛风高尿酸血症的病理基础,所以,尿酸高而不降,有痛风石,关节肿胀活动不利,治以补脾益气,化痰除湿。运脾渗湿汤加黄芪、泽兰各20克,防己、灵仙各15克,丹参30克。

  3别鲅型:病久迁延,关节畸形僵硬,有痛风石,治以化痰祛瘀,搜风通络。身痛逐瘀汤加穿山甲、地鳖虫、祁蛇10克,法半夏15克。

  三、间歇期

  1逼⑿槭滞型:症状缓解,但血尿酸仍明显高于正常值,此时要继续治疗。治以益气健脾,泄浊化瘀,尿酸平降剂方(经验方)加减。土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生苡仁各30克,泽泻、丹皮、当归、赤芍、黄柏、川芎、防己各10克,苍术15克,半夏12克,党参20克。

  2闭虚邪恋型:关节炎症和体征已经消失,血尿酸仍增高,神疲乏力,反复感冒,舌淡苔白,脉细弱或濡弱,治以补气养血,舒筋通络,三痹汤加减。人参(兑服)、白术、炙草、五味子各10克,当归、茯苓、熟地、怀牛膝、川断、杜仲、赤芍各15克,黄芪30克,陈皮、防风、秦艽各9克,细辛3克,川芎、独活各12克,桂枝6克,生姜3片,大枣5枚。

  3逼⑸霾蛔阈停和捶缰钪⒒航猓但仍腰酸膝冷,畏寒水肿。治以健脾护肾,祛湿扶正巩固疗效,加味四妙汤加减。苍术、黄柏、牛膝、萆酢⒊嗌帧⒌亓、全蝎、寄生、知母各15克,防己、泽泻、茯苓、川断各10克,薏苡仁20克,金钱草30克,生黄芪、山药各15克。

  上述方药均水煎服,每日2次,早晚温服。

  痛风病情甚为复杂,病程长短不一,复发率高,临床表现也不尽相同,有的有高尿酸但无症状,有的缠绵不愈甚至发展到痛风性肾病,在痛风早期又容易与其他关节痛混淆。所以,采用中医审证求因,辨证论治的方法,对缓解症状,降低尿酸,巩固疗效有明显优势。

  下面再介绍几种常用的中成药以及单方、验方、食疗方。

  一、中成药

  1毙埋テ功能:消炎止痛,清热解毒,散瘀消肿,适用于湿热痹阻型痛风。每次4片,每日3次,饭后温开水送服。

  2柄褫餐韫δ埽红罘绯湿,舒筋活血,利关节。适用于各型痛风,每次9克,每日3次,温开水送服。

  3比瞬喂槠⑼韫δ埽貉血健脾,适用于正虚邪恋型痛风。每次1丸,每日3次,温水送服。

  4彼拿钌⒐δ埽夯痰通络,理气止痛,适用于痰阻血瘀型痛风,每次3克,日3次,姜汁送服。

  5苯鹭焉銎丸功能:温补肾阳,适用于肝肾不足偏阳虚者。每次1丸,日3次,淡盐水送服。

  二、单方、验方

  1背登白(布包)30克,加水500毫升,浸泡30分钟后煮沸,频服代茶饮,每日1剂,适用于各型痛风患者。

  2蓖淋蜍30~60克,大黄6~10克,水煎服,每日1剂,具有降低尿酸的作用。

  3鄙V500克,络石藤200克,忍冬藤、鸡血藤、海桐皮各60克,褫膊荨⒑7缣俑100克,煎水沐浴,治关节红肿热痛的急性痛风性关节炎。

  三、食疗方

  1狈婪甾裁字喾婪纭⑥裁赘10克,水煮每日1次,连服1周,防治湿热痹阻型痛风。

  2碧胰手嗵胰15克,粳米60克,先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,用粳米煮为稀粥,即可服食,防治痰阻血瘀型痛风。

  在应用上述内服外用药的同时还可配合针刺疗法,如火针放血、三棱针点刺以及推拿疗法等。为了自己的健康,应起居有常,饮食有节,不妄作劳,适时锻炼,平时多饮水,这些是预防痛风病的好方法。 

摘自: 医学教育网