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骨质疏松症老年女性患者的家庭护理

来源:  时间:2013-01-05 15:38:00 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要: 1 背景概述 对于女性来说,月经来潮和绝经是其一生中两个重要过程,并且这两个过程与其骨骼的生长、发育、衰老密切相关。绝经后妇女骨质   

    1 背景概述

    对于女性来说,月经来潮和绝经是其一生中两个重要过程,并且这两个过程与其骨骼的生长、发育、衰老密切相关。绝经后妇女骨质疏松症有2种类型,I型即绝经后骨质疏松症,II型又称老年性骨质疏松症。雌激素缺乏被认为是引起女性骨质疏松的主要因素。研究表明,雌激素的抗骨质疏松作用主要是通过抑制骨吸收来实现的,雌激素减少后,这种抑制作用减弱或消失,导致发生骨吸收超过骨形成,骨净量减少,骨强度降低,骨脆性增加的骨代谢性疾病。总之,雌激素对骨代谢发挥重要的保护作用。绝经后妇女的卵巢功能减退,雌激素分泌减少,是绝经后骨质疏松的主要原因。

    2 绝经后妇女骨质疏松症的防治原则

    2.1 提高骨峰值 绝经后妇女骨质疏松症的防治关键在于提高骨峰值,降低骨丢失率,增加骨形成,达到预防骨折的目的。

    2.2 药物治疗和改善生活方式相结合 药物治疗:如采用性激素替代治疗和选择性雌激素受体调节剂等。改善生活方式:注意保证足够的钙及维生素D摄入,坚持户外活动,日光可促进皮肤中的7脱氢胆固醇转变成胆钙化醇,成为维生素D的前身物质,维生素D能促进肠道内钙的吸收。适当的运动量有利于改善骨内血流量,促进骨细胞成熟,增加骨量。避免吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡等亦有利于提高骨峰值。

    3 家庭自我护理方法指导

    3.1 普及健康教育,掌握骨质疏松症的相关知识 由医务人员向患者及家属提供有关预防和控制骨质疏松专业知识,帮助其树立战胜疾病的信心。强调预防骨质疏松对改善生活质量的意义,同时,定期到医院或社区检查身体,并积极参加健康普查,及早发现问题,及时治疗防患于未然。

    3.2 注重心理调节,保持情绪稳定 绝经期妇女情绪很不稳定,尽可能学会自我控制情绪,善于化解苦恼,转移不愉快的情绪,寻找适合自己的良好生活方式,充实生活内容,达到良好的心态。

    3.3 谨慎行为,防止跌倒 如通过改善照明,保持地面干燥,穿舒适的鞋等,减少跌倒的危险,可避免疏松的骨骼骨折。此外,适量的运动对增加肌肉张力及协调能力有益,有人使用髋部护垫,避免外力直接作用于髋部而减少骨折机会。

    3.4 加强锻炼,改善体质 运动是预防骨质疏松最有效的方法之一。绝经期妇女机体功能下降,内分泌衰退,运动可使内分泌发生正性改变,提高雌激素分泌,促进骨骼生长发育,使骨质增厚,促进钙的保留和沉积,可增加骨内血流量,促进骨细胞活性升高,进而促进骨组织钙化。

    3.5 粗细搭配,平衡饮食 饮食上要注意进食鱼松、全脂牛奶、黄豆等含钙丰富的食物,定时定量,每天有1个粗纤维菜或水果,多饮水,保持大便通畅,可增加摄食,促进钙的吸收。同时指导患者进食补肝肾之品,如龟板、芝麻、核桃、花生、羊肉、猪腰等。总之,骨质疏松症已成为成年妇女特别是绝经妇女的常见病和多发病,其最大的危害是容易发生骨折。因此,骨质疏松症的防治,已成为中老年妇女保健的重要课题,应当引起患者以至整个社会人群的高度重视。

(忻州市人民医院,山西 忻州 034000) 

来源:实用医技杂志作者:程变琴