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老年骨病多皆因骨质疏松

来源:  时间:2013-06-26 00:52:00 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要: 步入老年,人体机能逐渐衰退,骨骼系统也不例外,表现为各种骨病,常见的有骨质疏松、关节炎、腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等。很多老年人身上同   
步入老年,人体机能逐渐衰退,骨骼系统也不例外,表现为各种骨病,常见的有骨质疏松、关节炎、腱鞘炎、肩周炎颈椎病等。
 
“很多老年人身上同时存在着多种骨病,其中以骨质疏松最普遍。”南方医科大学中西医结合医院骨伤科徐洪璋副主任医师说:“骨病治疗的目的在于尽量恢复骨关节功能,同时解决患者的疼痛。”
 
骨质疏松易致骨折正常骨质有其相对平衡的代谢过程,对老年人来讲,成骨细胞逐渐减少,破骨细胞却在增多,骨质流失快。骨质疏松往往没有特征性的表现,早期只能通过专门的骨密度测试,才能找出它的踪迹。
 
“骨质疏松对老年人的主要危害在于大大增加了骨折的风险。”徐洪璋指出,骨质疏松的骨骼,皮质变薄,脆性增加,非常不“耐摔”,这也是为什么多数老人家稍微崴了一下,或是突然的碰撞便发生骨折的原因。
 
骨质疏松也可能引起椎体压缩,这是另外一种形式的骨折。无一例外地,这些老人家最直观的感受就是剧烈的腰背痛。
 
徐洪璋接诊过的最严重的一名骨质疏松患者,近75岁,整个身子蜷缩在一起,已经没办法行走。拍片一看,果然脊柱都看不清了,骨皮质薄得就像鸡蛋皮一样。
 
注重早期基础护养徐洪璋表示,对抗骨质疏松,治疗方法有口服药物和打针,可以在一定程度上改善骨质。然而,无论是哪种治疗方法,对于病情严重的患者,疗效都相对局限。
 
“针对椎体压缩者,可以打‘骨水泥’。已经骨折的,则需马上手术。”徐洪璋说,尽管骨科有传统的手法复位可供选择,不一定都要手术,但骨质疏松患者发生骨折,原则上是尽早手术,而且手术时间要尽量缩短,不作内固定。
 
徐洪璋同时指出,这类患者通常年纪较大,术后应尽早坐起来,避免长时间卧床。打“骨水泥”的,还要让肢体在适当负重的情况下进行锻炼,才能获得预期的疗效。
 
最关键的还是从早期开始注重基础护养。徐洪璋指出,老年人应摄食足够的肉类、坚果,粗粮和牛奶,补充活性维生素D,多晒太阳,注意适度锻炼,“这对预防和治疗骨质疏松,都是极具意义的”。
 
是否手术因病制宜骨关节、软组织的日渐衰老,也会引发老年人骨病,患者往往面临保守治疗还是手术的两难选择。
 
徐洪璋表示,就膝骨关节炎而言,最简单的判断就是看看骨病有没有影响到患者的日常生活,如果连路都走不了,建议还是要手术。尽量选择做关节镜微创手术,把软组织碎片吸出来,对关节面作“清理保养”,再不行就换关节。
 
不论何种骨病,但凡损伤到神经,出现骨碎的,或者已经导致关节变形、肌肉萎缩的,一般情况下首选手术。
 
肩周炎若选择手术,能缩短疗程。选择在全麻状态下做手法松解,一来患者不痛苦,二则肌肉松弛充分,有利于医生操作。在后续治疗中,配合按摩、针刀等方法,可以更快地重新抬起患肢。
 
不愿意接受手术的病人,又能如何治疗?徐洪璋认为,这正是中西医结合医院骨伤科的强项,患者可以选择传统的保守疗法,诸如牵引、中医手法、中药注射等。
 
而作为典型的中西医结合的产物,针刀在快速解决软组织粘连方面,效果显著。针对狭窄性腱鞘炎、“扳机指”(手指有弹响,不能自由弯曲)患者,针刀可以做到一次见效,而即便是病情严重的,做3-5次也能得到很好的改善。据悉,多次针刀也只需隔周做,一部位45元,便宜是其另一优势。
 
■专家简介
 
徐洪璋 副主任医师,临床医学博士,毕业于南方医科大学。擅长运用理舒筋通络法、牵引正骨法、拔罐刺络法、针刀刺切法等中西医结合治疗急慢性颈腰损伤、颈肩腰腿顽固性疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、关节炎、多种运动劳损及手术后功能障碍等多种痛症。尤其运用小针刀技术治疗各种痛症具有丰富的临床经验。在医院开展了多种普通及复杂骨折的内固定、股骨头缺血性坏死减压肌骨瓣移植、重度四肢畸形矫形、颈腰椎间盘摘除、颈腰椎管内肿瘤切除、骨肿瘤切除、膝踝关节镜清理、交叉韧带关节镜重建、人工膝髋关节置换、顽固性嵌甲症等多种骨伤科大手术。
 
联系电话:13926067318
 
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徐洪璋博士在为一名94岁的骨折患者做术后康复检查。