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类风关活动期联合治疗效果好

来源:  时间:2009-10-02 00:00:00 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要: 类风湿性关节炎活动期患者可出现晨僵、疼痛、肿胀及肢体运动功能障碍等局部症状,伴有发热、乏力等全身症状,辅助检查可见血沉和白细胞计数   
类风湿性关节炎活动期患者可出现晨僵、疼痛、肿胀及肢体运动功能障碍等局部症状,伴有发热、乏力等全身症状,辅助检查可见血沉和白细胞计数超过正常,类风湿因子阳性,滴定度增高等异常改变。

针对类风湿性关节炎的治疗,单一用药治疗效果有限,往往需要两联或三联治疗,才能获得较好的治疗效果。

①明确诊断后即用非甾体抗炎药,首选布洛芬,每日2次,每次1~2片(粒),以缓解关节疼痛,减轻关节炎症。

②一经明确类风湿性关节炎诊断就可考虑应用改善病情的慢作用药,首选甲氨蝶呤。一般采用小剂量甲氨蝶呤,每次5毫克,每周2次,同时加用叶酸,每次5毫克,每周2次,以减少甲氨蝶呤的副作用。

③初始治疗中可考虑短期应用糖皮质激素,如泼尼松每日5~10毫克,每日1次,以提高抗炎效果,促进症状缓解。

患者症状缓解后,首先要停用非甾体抗炎药,其次应减少或停用糖皮质激素。如果患者耐受甲氨蝶呤,就应长期小剂量服用,以维持疗效。如果患者不能耐受此药,可以用柳氮磺胺吡啶或雷公藤多甙替代,以防病情复发,延缓骨结构的破坏。